การแปลเอกสาร丨มุมมองของศาสตราจารย์ Rizk：การถกเถียงกันในเรื่องเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ในปัจจุบัน

　　ว่าด้วยเรื่องของการเจริญพันธุ์ ทุกคนจะประสบปัญหาบางอย่างไม่มากก็น้อย วันนี้เราได้แปลมาให้อ่านและทำความเข้าใจกัน—— ศาสตราจารย์ Rizk ผู้เชี่ยวชาญการทำ IVF ในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับเรื่องเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ในปัจจุบัน

　　ศาสตราจารย์ Botros Rizk，M.D แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่มีชื่อเสียงระดับโลกของ CFG และยังเป็นผู้ก่อตั้งของ CEF , เมื่อครั้งยังศึกษาด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ศาสตราจารย์ Rizk ได้รับการฝึกฝนและเรียนรู้ผ่านการควบคุมดูแลจากศาสตราจารย์ Robert Edward ซึ่งเป็นผู้ได้รับรางวัลโนเบลจากการริเริ่มทำเด็กหลอดแก้ว และศาสตราจารย์ Rizk มีประสบการณ์ด้านการแพทย์ยาวนานกว่า 40 ปีและมีส่วนร่วมในการทำเด็กหลอดแก้วมากกว่า 10,000 เคส

　　There were numerous previous statistics showing frozen embryo transfers have higher pregnancy rates than those of fresh embryos transfers.Therefore,people start to think that freeze-all policy applies to every situation and every single patient regardless of their different characteristics.However,Dr.Rizk delivered a speech themed“Controversy in ART”on the symposium at the 75th ASRM.

　　Controversy

　　However,the truth is that freezing of all embryos in In Vitro Fertilization(IVF)is beneficial in high responders,but not intermediate and low responders who are of better outcome with fresh embryo transfers.The Meta-Analysis has divided patients into three groups.

　　Poor responders:1-5 eggs retrieved;

　　Intermediate responders:6-14 oocytes retrieved;

　　High responders:15+oocytes retrieved.

　　ในความเป็นจริงแล้วการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งนั้นมีประโยชน์มากสำหรับผู้ป่วยที่มีการตอบสนองต่อการกระตุ้นไข่ค่อนข้างดี ผู้ป่วยที่มีการตอบสนองต่อการกระตุ้นไข่โดยเฉลี่ยปกติและการกระตุ้นไข่โดยเฉลี่ยค่อนข้างน้อยการย้ายตัวอ่อนที่ได้ผ่านการแช่แข็งมักจะให้ผลดีกว่า การศึกษาโดยวิธี Meta Analysis แบ่งผู้ป่วยทั้งหมดออกเป็นสามกลุ่ม:

　　ผลการตอบสนองกับการกระตุ้นไข่ค่อนข้างน้อย : เก็บไข่ได้1-5ใบ

　　ผลการตอบสนองกับการกระตุ้นไข่โดยเฉลี่ยปกติ : เก็บไข่ได้6-14ใบ

　　ผลการตอบสนองกับการกระตุ้นไข่ค่อนข้างfu : เก็บไข่ได้15ใบขึ้นไป

　　There were total of 82,935 cycles completed,composing 69,102 fresh transfers,and 13,833“freeze all”followed by FET.

　　Conclusions:

　　The conclusions can be drawn from the comparisons as listed in the graphics down below(green stands for Fresh Embryo Transfer,aka Fresh ET;while blue stands for Frozen Embryo Transfer,aka FET)：

　　1.Freeze-all strategy is beneficial for pregnancy outcomes in high responders(15+oocytes retrieved),while for patients who are intermediate and poor responders,fresh transfer tend to be a better option;

　　2.In intermediate(6-14 oocytes retrieved)and low(1-5 oocytes retrieved)responders,clinical pregnancy and live birth rates are higher following fresh embryo transfer;

　　3.Birthweights are higher after FET vs fresh ET in infants born to high and intermediate responders.